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当然,正如任何价格的放开,往往都意味着价格波动的加剧,药价松绑自然也不例外,低价药价格出现大幅反弹,涨幅从几倍到上百倍,如此剧烈的涨幅,自然难免引发对药价不可控的担忧。而药价市场化所呈现的这些现象,其实并不只在国内存在,而是一个世界性难题。今年9月,美国图林制药公司获得达拉匹林的专营权后,一夜之间把价格从每粒13.5美元上调至750美元,涨幅达50多倍,令全美震惊。尽管迫于舆论压力又收回涨价决定,美国药价的持续上涨却是不争的事实。仅以抗癌药为例,在过去15年,美国新抗癌药平均价格翻了5至10倍。药价甚至已成为影响美国总统竞选支持率的关键议题之一。
药价松绑后通过市场信号配置药品生产与供给,当然是个正确的大方向,低价药价格的适当调整也应当被接受。但简单的放开药价,的确还远远不够,毕竟,真正意义上的市场机制,除了保障生产者有利润之外,还需要建立均衡的议价机制,具体到药品定价,也就仍需促进买方的议价能力,医保作为最大买家,在药品市场中的话语权显然应充分体现。此外,为了应对医药企业通过更换药品名称将旧药高价卖出的“伎俩”,德国要求每种新药均需接受“医疗保健质量和效率研究所”的“前期效用评估”,只有被评估比现有药物疗效更好后,新药才有涨价的机会。通过科学评估创新药附加价值,既鼓励了真正的药品创新,也将有效遏制随意涨价。
药价“松绑”之后,医改还不能停下脚步,更需建立均衡市场机制,并根据药品市场的特殊性,不断完善科学的评估与药价形成机制。 (武洁)
(来源:中国青年报) (4)
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