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2011年博鳌亚洲论坛上,卫生部副部长黄洁夫指出,在我国心血管患病年龄构成中,45岁至64岁年龄段的比例达到55%。每年仅死于心脑血管病的人数就达300万,心脏病每年直接导致55万人死亡,相当于一个中等城市的总人口。其中,“心脏猝死”因突发性强、治愈率低,成为夺取生命的“主要杀手”。
为此,卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任徐成斌,首都医科大学附属安贞医院高血压科主任余振球,北京中医药大学附属东方医院胸心血管科主任刘继前等专家通过《生命时报》向大众呼吁,生活中的不良习惯可能会成为猝死的直接“导火索”,中老年人要时刻堤防。
起居四大危险时刻
清晨一骨碌爬起床。上午6时―11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”,人的心血管壁在清晨时最脆弱,70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。徐成斌告诉记者,人在夜间睡眠时,身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,血压一下上不来,会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说,突然起床最容易引发意外。所以,早上睁开眼睛后应先不起身,躺着活动一下四肢和头部,3分钟后再床。
蹲便后猛起身。研究显示,用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,血压下降可能引起脑溢血,心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死,两者都可能造成猝死。余振球表示,老年人血管调节反应差,如果蹲厕时间过久,排便结束后快速站起,容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血,从而头晕、眼花、摔倒,甚至发生脑血管意外,所以此时站起来应该缓慢。
寒冬从室内外出。德国柏林自由大学调查表明,猝死多发于寒冷季节。寒冷很容易导致心血管痉挛,对于心脏病人来说,可能诱发大面积心梗,导致猝死。余振球称,老年人对气温变化适应能力差,寒冷会引起血管痉挛、血压升高,造成血管舒张功能障碍。老人外出时,除衣服、鞋要穿得暖和外,一定要戴上口罩和帽子,避免冷风从呼吸道进去,否则对血管、对肺都有伤害。
雾天长时间在户外晨练。雾天,大量的粉尘、细菌等有害物质会随着户外体育锻炼的进行进入到体内,加重血液污染的机会,阻断血液中氧的供应,诱发心脏病。雾天,老年人最好将锻炼改在室内或挑选其他合适的时间进行。万一要出门,可以选择戴口罩,但也不要在浓雾中停留太长时间。
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